大人子供の日々徒然

極めてどうでもいい雑記です。

まぁまぁ痛い。アニサキス経験者がお送りする、症状・治療法・対策について

2017/09/17

尿管結石と言えば痛い、痛いと言えば尿管結石という人類誕生以来の知見が知られています。そんなキング・オブ・ペインたる尿管結石ほどではありませんが、アニサキスもだいぶ痛いです。なぜ痛みがわかるかって? そんなもんアニサキスにあたったことがあるからに決まっとるやんけ(ケンカ腰)。

尿管結石もアニサキスも経験済みという人類はそう多くないはずです。また、そのなかでブログを書いている人類の割合はだいぶ低くなるでしょう。そのうちのひとりが私です。ハロー・ワールド。

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アニサキスとは

説明するまでもないでしょうが、念の為。皆様ご存知、魚にくっついている寄生虫です。詳細は各自ググって頂ければ……というのはあまりにも蛋白なので、業務をサボタージュして手書きの模式図を作成しました。ご査収下さい。

アニサキスの生活史

参考:水産庁

クジラやイルカなどの海棲哺乳類がアニサキスの最終宿主となります。奴らのフンが海水中にブリ撒かれることによってオキアミなどの動物性プランクトンに寄生し、その動物性プランクトンを捕食した魚に寄生します。その魚を人類が食べれば……おめでとうございます。

私はコレでアニサキスにやられました

忘れもしない数年前。
『今晩は晩酌と洒落込もう』と目論んだ私は、近所のスーパーでアジのたたきを買い、日本酒と一緒に美味しく頂きました。
その日の深夜から胃が痛い。とにかく痛い。翌朝、まだ痛い。胃薬を飲んでも治まらない。でも、会社には行けるレベル。出社して仕事をしているうちに徐々に痛みは治まってきたものの、念の為定時で退社し、胃腸科へ。この時点では、私はてっきり胃潰瘍かと思っていました。痛みの程度が胃潰瘍のものを多少強くした感じだったうえに、明らかにただの胃痛ではないレベルの痛みだったので。
さて、このような症状を診断する際は胃カメラの出番であることが現代の常識です。私は胃カメラが世の中で三番目くらいに嫌いなので、あの忌々しいチューブを口にねじ込まれると終始『ヴォエエエエエエエエエエエエ』といった雄叫びをあげます。

医師「うーん、胃潰瘍が治った痕跡はありますねぇ。何箇所も」
私『ヴォエエエエエエエエエエエエ』
医師「ん? この出血は……最近、生魚食べました?」
私『ヴォエエエエエエエエエエエエ』
医師「これ、恐らくアニサキスですね」
私『ヴォエエエエエエエエエエエエ』
医師「刺さっていたのは抜け落ちて下に行ったと思います」
私『ヴォエエエエエエエエエエエエ』
医師「痛みが治まらない時は明日も来て下さいね」
私『はい』

そういうわけで、医師からアニサキス認定を受けたものの、あの気味の悪いニョロついた実物を見ていない為、真偽の程は闇の中です。とは言え、考えられる原因がスーパーで買ったアジのたたきくらいなので十中八九アニサキスだったのでしょう。ヴォエエエエエエエエエエエエ。

アニサキスの痛みレベル

まず、本項でいうところのアニサキスとは「胃アニサキス症」のことを指しますので、そこんとこご承知下さい。アニサキス症は、アニサキスがぶっ刺さる部位によって「胃アニサキス症」「腸アニサキス症」「腸管外アニサキス症」の3つに分類されるそうです。詳細は各自ググって下さい。腸と腸管外は重症になる場合もあるようですな……

では、痛みについてです。
胃アニサキス症の痛みは、通常の胃痛の2~3倍程度でしょうか。「あれ、胃が痛いな。胃もたれかな?」などと思っているとだいぶ面食らう痛さです。今まで経験した胃の痛みのなかでは間違いなく第一位でしょうなぁ。
一方、尿管結石と比べると、その痛みレベルは6~7割くらいです(弊社比)。アニサキスも痛いっちゃあ痛いですが、尿管結石経験者なら充分に我慢できるレベルだったりします。私に言わせれば、アニサキスの痛みはまだまだ甘いです。修行が足りないので出直してこいレベルです。

アニサキスは数日で死ぬ、もしくは排泄されるようですが、プリッと外に出るまでずっと痛いのも嫌ですから、きちんと治療しましょう。

治療方法

とにかく病院に行きましょう。当然、整形外科や精神科、耳鼻科や皮膚科に行ってはなりません。眼科もこの場合には適しません。可能な限り、内科及び胃腸科に行くのがよろしいでしょう。このように露骨な字数稼ぎを長く続けるのは不毛ですから、本題に参りましょう。
では、過程です。

  1. 胃カメラを口腔内に突っ込む
  2. 胃壁にぶっ刺さっているアニサキスを発見する
  3. 胃カメラ付属の鉗子でつまみ出す
  4. 現代医学の進歩を称える

どうやら、鉗子でアニサキスを除去した瞬間に痛みが消えるらしいです。私の場合、胃カメラを飲んだ時にはすでにアニサキスはいずこかに消えてしまっていたので、ただひたすら『ヴォエエエエエエエエエエエエ』という雄叫びをあげつつ、胃潰瘍の痕跡とアニサキスがやらかしたであろう出血跡を見せられただけで、鉗子の出番はありませんでした。胃カメラ飲み損というわけです。ヴォエエエエエエエエエエエエ。

対策

「魚、食わなきゃいいじゃん」などと無粋なことを言ってはなりません。魚は美味いので積極的に食って行きましょう。アニサキスにやられないようにするのはとても簡単です。

加熱する

焼きましょう。煮ましょう。とにかくしっかり火を通しましょう。それで奴らは死にます。BURN。
生で食うより焼いて食ったほうが美味い魚はたくさんあります。柳家喬太郎がマクラで言ってましたよ、ホッケは刺し身で食うより焼いて食ったほうが美味い、って。
そう言えば、加熱調理が主体の魚は往々にしてアニサキスが多い魚だったりしますね。サバ然り、タラ然り、ホッケ然り。

【目安】中心部の加熱(60℃で1分)
出典:厚生労働省

冷凍する

奴らは超低温にも弱いです。人類を始め、大抵の生物はそうですが。
最近の刺し身商材は、あらかじめ冷凍しておいた魚を切って出すところが多くなっています。例えばスーパーで流通しているサンマの刺し身の多くは冷凍ものじゃないでしょうか。

【目安】-20℃で24時間
出典:厚生労働省

その他、効果のある対策

鮮度が良いうちに内臓を取り除く
内臓を生食しない

アニサキスは魚の内臓に寄生します。宿主である魚が死んで時間が経過すると、アニサキスは内臓から筋肉に移行します。その特性を利用し、魚の鮮度が良いうちに内臓を取り除けばアニサキスのリスクは低くなります。また、アニサキスの巣であるところの内臓を生食しないことも大事です。
「これで絶対アニサキスは大丈夫!」とは必ずしも言えないことは文脈から読み取れますが、効果的な対策ではあります。

効果のない対策・効果の薄い対策

酢で〆る、塩漬けにする、薬味をどっさり入れる

この程度ではアニサキスは死なない模様。人類が食えないレベルの強烈な酢酸に長時間漬ければ、殺処分できるっぽいですが。

よく噛んで食べる、身を薄く切ってアニサキスを両断する

これらの対策も効果薄な模様。奴らは意外と身が頑丈で、歯で噛みちぎる程度では殺害できないようです。アニサキス一刀両断作戦もダメです。その証拠に私、アジのたたきでアニサキスになってますから。例え魚体をミキサーでネギトロ状にしたところで、ミキサーの刃を回避される恐れがありますし。

最後に

最近になって特に騒がれているアニサキスですが、奴らは有史以前から存在した寄生虫です。サバ(南日本は例外&〆鯖を除く)やタラを生で食べないのは、アニサキスで当たった縄文人や弥生人が積み重ねてきた知見が活かされているからに他なりません。いわゆるひとつの先人の知恵というヤツです。
また、厚生労働省の食中毒統計資料によれば「アニサキスで死人が出た」という報告はされていません。アニサキスは結石と同様、痛いだけで死にません。

とにかく煮るなり焼くなり冷凍するなりすれば大丈夫なのですから、過剰に恐れることなく魚食に励みましょう。

【追記】
アニサキスを巡る報道と水産業界が講じている対策については、改めて書きたいと思います。

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